questions examens
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
MINISTERE DE SANTE
INTITUT TECHNIQUE MEDICAL
LE BIEN-ETRE
UNESCO/GABEC
QUESTIONNAIRE DE PUERICULTURE-PEDIATRIE
Classe IIIème
1. Le MCZ dans ses prélogatives, vous nomme infirmier chef d’aire de santé, et pour confirmer vos compétences vous pose la question de lui citer cinq paramètres pour évaluer la croissance des enfants de 0 à 5 ans et de donner leurs valeurs normales à la naissance.
R/ 1) PC = 35 Cm, 2) PT=34Cm, 3) Taille=50Cm, 4) PB=16Cm,
5) Poids =2 ,5 à 3,5Kgs
2. un député provincial en vacance parlementaire dans son territoire d’origine, constate que 30’enfants sont malnutris et vous consulte pour connaître 5 facteurs de déclenchement et la prévention des malnutrition
R/ A) facteurs
- infections
- parasitoses intestinales
- facteurs saisonniers
- sevrage précoce
- grossesse rapprochée
- facteurs socio-économiques (niveau socio-économique bas, ignorance, mauvaises conditions d’hygiène)
B) Prévention
- élever le niveau social et économique de la population
- assurer une bonne éducation nutritionnelle
- vaccination
- espacer les naissances
- augmenter la production alimentaire
- appliquer l’importance de l’allaitement maternel
- assurer le sevrage progressif.
3. La maternité de Mbinza Ozone vous transfert dans le service de néonatalogie un niveau né sur une grossesse de 32 S.A, pesant 2,000 Kgs. A l’examen le nouveau-né présente les signes ci-après :
- hypotonie
- dyspnée
- cyanose
- ictère
- T°35C
A° quel est le type du nouveau-né ?
B° donner pour chaque signe clinique son origine ?
C° quelle sont les quatre exigences principales à obéir pour élever ce nouveau-né ?
Réponses : A° =prématuré
B° =-hypotonie : immaturité neurologique
-dyspnée : „ respiratoire
-cyanose : „ „
- ictère : „ hépatique
- hypothermie : „ de la régulation thermique
C° 1. Empêcher le refroidissement
2. Adapter l’alimentation
3. Protéger contre les infections (asepsie et isolement)
4. Protéger contre le refroidissement (couveuse)
4. Les infections sont une des causes les plus importantes de la mortalité néonatale.
a) Donner les trois mécanismes de contamination (transmission) des infections néo-natales
b) Citer 4 signes principaux
c) comment les prévenir ?
Réponses
a) - pendant la grossesse par la voie sanguine et transplacentaire
-pendant l’accouchement par la déglutition ou aspiration des sécrétions septiques, la transverse du vagin, par les touches répétés
-après la naissance par les manipulations de l’enfant pendant les soins, l’environnement.
b) Signes principaux :
- ictère
- fièvre ou hypothermie
- pleurs incessants
- chute de poids
- refus de téter
- vomissement
- cyanose
- dyspnée
- hépatomégalie
c) Prévention
- évitement de tout ce qui favorise l’infection
- crédé à la naissance
- asepsie
- vaccination
- bonnes C.P.N
- bonne prise en charge des parturientes
7. Les carences vitaminiques chez les enfants surviennent le plus souvent en association avec les carences protéo- caloriques, un apport quotidien d’aliments suffit à les prévenir.
a) citer pour chaque vitamine (A, D, B1, C) la cause de sa carence et 2 aliments pour prévenir
Réponses :
1. avitaminose A= cécité,
Aliments= huile de poisson et de palme, œuf, beurre, carotène, légumes et fruits.
2. avitaminose D= rachitisme
Aliments – huile de foie de morue, exposition au soleil
3. avitaminose B1 béribéri,
Aliments : légumes, fruits, riz décortiqué
4. avitaminose C= scorbut
Aliments = légumes, fruits
9. L'enfant Glodi a à peine 23 mois et on observe une déformation de ses membres,la persistance de la fontanelle et les os du crâne sont enfoncés. Lors de l'anamnèse sa mère vous informe qu'elle appartient à une qui interdit la sortie de l'enfant avant huit mois et que son enfant était privé du soleil pendant 7 mois. Qu’elle peut être la maladie dont cet enfant souffre et quel est son traitement ?
R/ a) Le rachitisme
b) son traitement : administration des vitamine D et exposition au soleil
10. Qu’est-ce que nous cherchons en appliquant la méthode de Crédé et
comment la pratiquer ?
R/ C’est pour prévenir la conjonctivite gonococcique néo-natale du nouveau-né en instillant quelque gouttes de nitrates d’argent ou argyrol 1ans chaque œil du nouveau-né après la naissance
11. Faites la différence entre le sevrage et l’ablactation
R/ - Le sevrage : c’est la suppression progressive de l’allaitement maternel et
l’introduction des autres aliments dans le régime alimentaire de l’enfant.
- L’ablactation : c’est la suppression de tout aliment à base du lait dans la régime alimentaire des enfants. (artificiel et maternel)
12.Donnez la règle d’apert, sa formule et son utilité
R/ - Règle d’APERT : C’est quantité du lait qu’on donne à un prématuré
pendant 24 heurs
- Formule Poids en gr 200 ou 1/10 de poids en grs 200
10
- Utilité : sert à trouver la qualité du lait par 24 heures à donner à un enfant
prématuré ou ayant un problème nutritif.
13. Le lait maternel constitue le seul aliment capital pour les petits enfants ,énumérez
5 avantages
R/ - disponible à tout moment
- moins coûteux
- moins de risques infectieux
- apport des anti-corps
- favorise les liens affectifs de l’enfant
14. En R.D .Congo ce sont surtout les enfants qui ont de gros problèmes de santé. En outre, les problèmes pédiatriques sont souvent parmi les plus faciles à résoudre, plus économique de les prévenir que de les guérir. Citez-les (5) maladies qui sont à l'origine de la plupart de la morbidité et de la mortalité.
R/
o asphyxie périnatale
o paludisme
o infections respiratoires
o gastro-entérite
o anémie (due au paludisme, carence en fer, drépanocytose)
o malnutrition.
15. Complétez les éléments normaux qui correspondent pour chaque age du développement et de la croissance de l’enfant
Age Croissance Langage Activités
naissance (poids) ……. (taille) …… (PC)……
6 mois (poids) ……. (taille) …… (PC)……
9 mois (poids) ……. (taille) …… (PC)……
12 mois (poids) ……. (taille) …… (PC)……
24 mois (poids) ……. (taille) …… (PC)……
5 ans (poids) ….. (taille) ….. PC……..
Fille 11-12, ans (poids) ….. (taille) …
Garçon 11,5 ans à 14 ans (poids) ….. (taille) …
R/
Age Croissance Langage Activités
naissance 3 kg (poids) 50 cm (taille) 35 cm PC pleurs regarde entend
6 mois (poids) ….. (taille) … syllabes s'assoit
9 mois (poids) ….. (taille) … marche à 4 pattes
12 mois 9 kg (poids) 70 cm (taille) 47 cm (PC) mots marche
24 mois 12 KG phrases course
5 ans 18 kg (poids) 100 cm (taille) 51 cm PC
Fille 11-12, ans (poids) ….. (taille) … Apparition des poils, croissance ménarche
Garçon 11,5 ans à 14 ans (poids) ….. (taille) … Turgescence du pénis et testicules, poils
16. Citez les facteurs qui augmentent le risque de mortalité infantile et comment prévenir ?
R/A : facteurs
• âge maternel < 18 ans ou> 35 ans
• peu d'espacement entre les naissances, surtout si <2 ans entre les enfants
• peu de scolarité maternelle, surtout si <4 ans
• mère < 40 ans
• maladie maternelle
o paludisme
o anémie
o malnutrition
o hypertension
o diabète
o infection urinaire
o tuberculose
B : prévention
• éducation de la population (accent sur les enfants d'âge scolaire)
o priorité à l'éducation des filles
o planification des mariages
o planification des grossesses
o valeur de la prévention (CPN, CPS)
• consultation prénatale dès le début de la grossesse
o prophylaxie du paludisme (MII)
o conseils et surveillance nutritionnels
o surveillance de l'Hb : fer et acide folique
o surveillance de la TA
o surveillance des urines (sucre, albumine, sédiment)
o dépistage des grossesses à risque >> bon accouchement
o dépistage des mères malades >> traitement précoce
17. Pendant les premières 5 minutes de la naissance, citez les cinq S" (Soins au nouveau-né)
R/
o stimulation - stimuler l'enfant affin de promouvoir de bonnes respirations
o sécrétions - aspiration des sécrétions affines de dégager les voies respiratoires
o séchage - sécher et habiller l'enfant afin de maintenir sa température normale
o surveillance - Apgar, réanimation
o soins locaux
18. Pendant les premiers jours, il se passe chez le nouveau-né des situations normales dans son organisme, citez pour chaque élément ci-après des situations prouvant une l'évolution normale (selles, urines et poids)
• selles (appellation, couleur, période d’apparition et fréquence)
• urines (couleur, période d’apparition et fréquence)
• poids (e perte, augmentation par jour)
R/
• selles
o méconium pdt 2 à 4 j' noir/verdâtre
o selles transitionnelles pdt i à 2 j' brunâtres
o selles jaunâtres, 2 à 6 x /j
• urines
o début pendant les premières 12 à 24 h
o 6 à 8x/j
o de temps en temps rosâtre à cause de l'acide urique
• poids
o perte de 5-10 u poids de naissance pdt les premier 6j
o puis, augmentation d'à peu près 20 g/j
20. La détermination de l'âge gestationnel nous aide à connaître les risques pour l'enfant et à préciser les soins. Citez les moyens à utiliser pour ce but.
R/
• par la date des premières règles de la mère
• de temps en temps, par l'échographie pendant la grossesse
• par l'examen physique du nouveau-né
21. La vaccination
a)but
b) différence entre l’immunité passive et l’immunité active
c) calendrier du Programme Elargi de Vaccination (PEV) pour la 1ere année
d) importance du rappel
R/
• but: prévenir certaines maladies
• immunité
o passive - en donnant des anticorps (ex. sérum antitétanique)
o active- en donnant des antigènes qui obligent le corps humain à produire des anticorps spécifiques
• calendrier du Programme Elargi de Vaccination (PEV) pour la 1ere année naissance...............BCG, polio
6,10 et 14 sem.......DTPerx 3 polio x 3
6 à 9 mois..............rougeole
• rappels pour augmenter ou continuer la protection
22.Complètez ce tableau
Maladie Vaccin Voie Effet second
Tbc
Diphtérie
Tétanos
Coqueluche
Polio
Rougeole
Fièvre Jaune
Typhoïde
Choléra
R/
Maladie Vaccin Voie Effet second
Tbc BCG ID Ulcère local, adénite possible
Diphtérie DPT IM ou SC Peu
Tétanos DPT ou tétanos IM ou SC Peu
Coqueluche DPT IM ou SC Fièvre
Polio Polio Oral Peu
Rougeole Rougeole SC Fièvre éruption 10j plus tard
Fièvre Jaune Antiamaril SC Peu
Typhoïde Typhoïde IM ou oral Peu
Choléra Choléra IM SC oral Douleur
22. Quelle est l’importance de la surveillance de la croissance des enfants jusqu'à l'âge d'au moins 5 ans.
R/
• suivre régulièrement la croissance jusqu'à l'âge d'au moins 5 ans
• dépistage précoce des problèmes
• diagnostiquer la cause d'un retard de croissance (maladie, ignorance, pauvreté ...)
• référer pour un traitement spécifique
• améliorer la qualité et la quantité des aliments
• encouragement d'une bonne nutrition, appropriée aux moyens de la famille
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QUESTIONNAIRE DE GYNECO-OBSTETRIQUE
CLASSE IIIeme
1. Vous êtes infirmière responsable d’une maternité, une femme en travail vous consulte et vous dit qu’elle n’a pas suivi les CPN
A) A l’examen d’entrée, citez les grandes étapes à suivre avant de conclure à un
pronostic
B) Citez 3 critères obstétricaux qui permettent de confirmer qu’elle est en
début de travail
Réponses :
A) –faire l'anamnèse
-faire l'examen clinique
-faire l'examen gynécologique
B)-perte de bouchon muqueux
- la présence de contractions utérines régulières et devenant
douloureuses
- la modification du col utérin
2. Madame Cécile A , quatrième geste, troisième pare, se présente à la maternité à 35 semaine d’aménorrhée. Le col est mi-long à 2 doigts les contractions utérines sont régulières depuis 2 heure. L’examen conclut à un pronostic réservé. Mme Cécile, reste en observation ensuite et 6h plutard, elle expulse un enfant de sexe féminin qui pèse 2300 Kg après 30minites elle saigne par la voie génitale, la délivrance s’effectue pas.
a)quel est ce type d’accouchement
b) citez 4 étiologies de type d’accouchement.
c) Quelle la pathologie en rapport avec la délivrance ?
Réponses :
a) accouchement prématuré
b) causes :
- l'hypertension artérielle ; le diabète ; l'anémie ;la toxémie ; le tabac -infections ;malformations utérines,béance cervico-isthmique ;rupture prématurée des membranes ;gémellité;placenta praevia ;hydramnios ;malformations fœtales ;retard de croissance in utero ;
c) rétention placentaire.
5. Vous êtes amène à voir en urgence une femme de 25 ans qui se plaint depuis plusieurs heures d’une douleur abdominale à la fosse iliaque gauche, une hémorragie génitale abondante et tendance syncopale. Elle a 35°c,TA 60/30 mmhg,pouls est petit et filant ; l’examen l'abdomen ballonné , au toucher vaginal un utérus de volume normal, cul de sac de douglas bombant et douloureux. Dans ses antécédents gynéco - obstétricaux, ou note qu’elle est primipare et 2 geste, une aménorrhée de 8 semaine.
A) Quel est diagnostic probable
B) Citer 2 diagnostics différentiels
C) Citer 2 examens para cliniques clés pour le diagnostic
Réponses :
A) grossesse extra-utérine rompue
B) rupture d'un kyste ovarien ;IVG
C) échographie et ponction de douglas
6) une femme de 3 ans vous consulte pour une absence de menstruation plus de 3 mois qui n’a pas eu des rapport sexuels depuis un an.
a) citer 3 causes qui peuvent être à la base de trouble
b) citer 2 examens para cliniques à demander pour découvrir la cause
c) si une fille de 18 ans non réglée, quels types d’anomalie, devez-vous évoquer
Réponses :
A)
- la prise de médicaments (pouvant entraîner une hyperprolactinémie) ;
- un choc psychologique ;
- une anorexie mentale ou une prise de poids récente ;
- une maladie générale(anémie) ;
- infections chroniques
- trouble hormonal ;
- kyste ovarien ; myome utérin…
B) – dosage hormonal
- échographie
- HSG
C) absence de vagin (Rokitanski) et insuffisance hormonale
5. une femme de 32 ans vous consulte pour
- une gêne et une pesanteur à la fosse iliaque gauche
- troubles des règles
- dysménorrhée
- antécédents sont sans notion de prise de contraceptifs
L’examen gynécologique fait avant les règles a mis en évidence une masse rénitente et mobile à la fosse iliaque gauche, l’examen après les règles parle de la disparition de la masse.
a) Quel est ce type maladie
b) Comment le traiter ?
c) Quelles sont ses complications ?
Réponse :
a) kyste ovarien fonctionnel
b) hormones (estroprogestatifs ou progestatifs) pendant 3 mois.
c) complications :
o torsion du kyste
o compression des organes pelviens
o hémorragie intra kystique
o rupture, stérilité, accouchement prématuré, avortement et cancer.
6. Un partenaire d’une ONG qui veut investir dans la santé de la femme vous consulte pour quelques orientations, et vous pose la question de lui citer 6 causes les plus fréquentes de consultation des femmes en gynécologique. Répondez-lui ;
Réponses :
- douleurs pelviennes ; hémorragies ; aménorrhée ; sensation de pesanteur au bas ventre ; pertes vaginales ; miction douloureuse ; désir de grossesse ;
Contraception ; tumeur au sein ;troubles des règles ;les incontinences
7. Un jeune couple marié depuis trois ans et sans enfant vous consulte pour le désir
de grossesse ;
a) Citer trois causes pour chaque sexe qui peuvent à la base de la stérilité
b) Donner la différence entre la stérilité et l’infécondité ?
c) Citer 5 questions spécifiques à poser à la femme
Réponses :
a) - Femme : insuffisance hormonale, mutilations génitales, tumeurs génitales, infections
génitales, malnutrition, anomalies génétiques, curetages, troubles psychiques.
- Homme :idem ,alcoolisme,diabète,tabagisme,drogues,impuissance sexuelle ;
b)-infertilité =impossibilité de concevoir un enfant
- stérilité =impossibilité de mettre au un enfant, avec les rapports sexuels réguliers
durant deux ans ;
c) connaître son cycle,IST, pertes vaginales ou lésions,antécédents médicochirurgicaux et gynéco obstétricaux,sa profession et celle de son mari
8. Quels sont les signes de certitude d’une grossesse ?
- Mouvements actifs du fœtus ressentis par la mère
- Perception de BCF
- Silhouette de l’enfant à la radiographie
- Vision du fœtus à l’échographie
9. Calculez les dates probables de l’accouchement des femmes enceintes ci-après dont les dates dernières règles sont :
a) 12 juin 2007
b) 16 novembre 2007 - 23 août 2008
c) 03 avril 2007 - 03 janvier 2007
10. quels sont les buts de la CPN, (5éléments)
- Surveiller l’évolution de la grossesse
- Etablir le 1èr diagnostic obstétrical
- Dépister les dystocies et les naissances
- Eduquer la femme sur l’hygiène et les naissances désirables
- Traiter les maladies courantes liées à la grossesse
11. citez, sans expliquer, les paramètres sur lesquels se pose la surveillance pendant la
période puerpérale (4 éléments)
- L’évolution utérine - la montée laiteuse
- Les lochies
14.Une femme enceinte vient en CPN à 6 semaines
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LE BIEN-ETRE
UNESCO/GABEC
QUESTIONNAIRE DE T.P.T
CLASSE IIIème
1. dans quels cas peut-on appliqué le cathétérisme cardiaque ?
R/ - lorsqu’il faut établir le diagnostic des maladies congénitales et les malformations du
cœur et de gros vaisseaux.
- En cas d’atteinte valvulaire, avant et après une intervention sur le cœur pour juger
les résultats
- Pour évaluer la gravité d’une maladie du cœur Qu’elle soit congénitale ou non,
vasculaire ou myocardique.
2. Quels sont les buts de la prémedication ? (3 éléments)
R/- Diminuer le réflexe de la taux et des vomissements
- Supprimer l’angoisse du malade
- Provoquer la sédation physique et psychique
1. en quoi consiste une ponction biopsie ?
R/- Elle consiste à prélever une partie d’un organe dans le but de soumettre à un examen histologique.
2. Etablissez la différence entre l’exsudat et transsudat
R/ - Exsudat : c’est un prélèvement séro - fibrineux d’origine inflammatoire
- Transsudat : c’est un prélèvement séro - fibrineux d’origine mécanique
3. Quels sont les buts d’une insufflation tubaire (2 éléments)
R/- déboucher les trompes
- dépister une obstruction au niveau des trompes.
4. A combien d’heures estimez-vous l’accouchement d’une primipare
R/ 12 à 14 heures
5. Quel est le rôle d’un parthogramme dans la salle de travail ?
R/ il sert à suivre la dilatation du col d’heure en heure
6. a quoi est due la déchirure du périnée pendant l’accouchement
- La cicatrice pré-éxistante
- Dégagement trop rapide de la tête
7. sur quoi renseigne le toucher vaginal dans la salle d’accouchement ?
R/ pour apprécier présentation
- l’état de la poche des eaux
8. Mr Kibuisa souffle de méningite, le médecin demande de faire une ponction exploration ; en tant que soignant que vous aspirez devenir A) Quels sont les éléments à surveiller lors de l’exécution la position à donner au patient sera la quelle ?
R/ a) les éléments à surveiller sont : faciès, pouls, la tendance syncopale et la nausée
b) le patient sera couché en décubitus ventral pour éviter la déperdition de L.C.R par l’orifice durmerien de la ponction et prévient les maux de tête.
9. A la maternité de Kintambo, une femme accouche un enfant dont le score d’apgar est de 1 à 4, quelle sera C.A.T devant ce cas ?
R/ - Dégager les voies respiratoires
- ventiler l’enfant, si nécessité bouche à bouche
- massage cardiaque externe
- correction de trouble
10. Vous êtes infirmier au village de basako, une accouchée se présente avec son enfant prématuré né à domicile qui n’a que 24 heures d’existence dans ce monde ? Que va-tu faire pour maintenir la température si vous n’avez l’incubateur ?
R/ on doit utilisé le thermofore rempli d’eau chaude emballer dans un ligne et l’installé dans un lit spécial
11. Quelle est la C.A.T. devant un enfant qui refuse une alimentation supplémentaire (
3 éléments).
R/ - Donner en petites quantités régulièrement
- variés les aliments
- respecter l’horaire
12. En cas de collapsus au niveau de la gorge peut-on faire le lavage ou pas ?
R/ Le lavage de gorge en cas de collapsus est contre-indiqué
13. Quelle la conduite à tenir avant d’extraire le bouchon de cérumen
R/instiller dans l’oreille quelques gouttes de glycérine pour ramollir le bouchon
- Lavage
14. Que savez-vous de fumigation
R/ C’est un procédé qui consiste à faire inhaler la vapeur chaude qui contient les médicaments contenus dans un récipients.
15. A quoi tu peux pensé si une femme vient se faire consulter avec une hémorragie
abondante qui ne coagule pas ?
R/ - on peut pensé à une polyménorrhée
16. Madame Bitenda vient à la maternité de Kimbuala accoucher, Mr Kalenga la reçoit, il l’ examine et trouve que la poche des eaux est déjà rompue, après l’interrogatoire il constate que celle-ci est rompue depuis 6 heures des temps qu’elle ne vienne à la maternité . Quel dangereux peut-on craindre à ce stade et quelle précaution prendre ?
R/- Il faut craindre l’infection
- donner l’antibiothérapie
Ll’enfant Kanyere est né d’une mère qui souffre de gonococcie chronique, quelles précautions à prendre pour faire le lavage de l’œil de cet enfant ?
R/ Isoler l’enfant
- Eviter l’écoulement de la solution dans la cavité nasale ou le pharynx
- Appliquer le traitement à temps
- Infirmier doit se protéger
17. Mr BOKOO à 3 jours post opératoire d’une semaine constate que sa plaie est infectée, vous pensez à une source de la salle d’opération. Citez 3 sources d’apport des germes à la salle d’opération
R/ vêtements du personnel hospitalier.
- air extérieur
- les insectes, malade à opérer, linges et autres objets
MINISTERE DE LA SANTE
Institut Technique Médical le Bien-être
Ecole des techniciens en soins bucco-dentaires
Kinshasa/Ngaliema
BANQUE DES QUESTIONS
Sur l’introduction A LA SANTE ET A LA PATHOLOGIE
BUCCO-DENTAIRE
A l’intention des élèves techniciens en soins bucco-dentaires de niveau secondaire
1. Que veut dire la santé bucco-dentaire ?
La santé bucco-dentaire se définit comme étant « la santé de la cavité buccale, y compris la denture et les structures et tissus qui la soutiennent. Elle est caractérisée par l’absence de toute maladie, et le fonctionnement optimal de la bouche, et de ses tissus, qui font la grande fierté de celui qui en jouit»
2. Que signifie être en bonne santé bucco-dentaire ?
C’est avoir des dents saines et ne pas souffrir d’aucune maladie ou trouble affectant les tissus bucco-dentaires et maxillo-faciaux.
3. Quelle est l’Importance de la santé bucco-dentaire,
La santé bucco-dentaire est importante pour :
1. Réduire le poids des maladies bucco-dentaires et leurs conséquences invalidantes potentielles, notamment auprès des populations pauvres et marginalisées;
2. Promouvoir des modes de vie sains et réduire les facteurs de risque, liés à l'environnement, au comportement ainsi qu’à des causes économiques et sociales;
3. Développer des systèmes qui améliorent celle ci équitablement répondent aux demandes légitimes de la population et qui soient financièrement acceptables;
4. Elaborer des politiques fondées sur son intégration aux programmes de santé nationaux et communautaires pour le développement de la société.
4. Quelle liaison y a-t’il entre la santé bucco-dentaire et l’état général ?
- Il existe un lien entre la santé buccodentaire et l'état de santé général, la santé bucco-dentaire fait partie intégrante de la santé au sens large. Les maladies parodontales, sont associées à des problèmes de santé comme les maladies cardio-vasculaires et le diabète. Les personnes présentant des affections complexes sont plus exposées au risque de maladies bucco-dentaires qui compliquent encore leur état de santé générale. Certaines maladies ont des manifestations buccales, et ces lésions peuvent être le premier signe d’autres maladies potentiellement mortelles comme le VIH/SIDA. En outre, certains médicaments ou traitements courants utilisés pour traiter des maladies systémiques peuvent compromettre la santé et le fonctionnement de la sphère bucco-dentaire.
Non traitées, même pendant peu de temps, les maladies bucco-dentaires peuvent avoir des conséquences néfastes. Une infection bucco-dentaire peut tuer. Une infection bucco-dentaire est considérée comme un facteur de risque dans nombre d’affections générales. La propagation de bactéries peut entraîner ou aggraver sérieusement des infections dans l’organisme tout entier, en particulier chez les personnes immunodéprimées. Les personnes souffrant de maladies cardio-vasculaires ou de diabète sont particulièrement vulnérables.
- Les affections buccodentaires peuvent être source de douleur et causer la perte des dents et la mauvaise haleine. Une mauvaise santé buccodentaire peut être la source d'autres affections systémiques telles que le diabète chez les personnes de tous âges et les maladies respiratoires surtout chez les personnes âgées, les cardiopathies, la prématurité et l'insuffisance pondérale à la naissance.
- Il existe des facteurs communs de risque entre les pathologies générales et les pathologies bucco-dentaires. De nombreuses affections générales peuvent avoir des manifestations bucco-dentaires qui accroissent le risque de maladies bucco-dentaires, lesquelles, à leur tour, représentent un facteur de risque pour un certain nombre d’affections générales.
5. a) Quel est l’impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de la vie ?
Une mauvaise santé bucco-dentaire peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie. La douleur, la survenue d’abcès dentaires, des difficultés à mastiquer ou à se nourrir, une gêne provoquée par la forme des dents ou des dents manquantes, colorées ou abîmées peuvent avoir des répercussions sur la vie quotidienne et le bien-être des individus.
Il y a des répercussions fonctionnelles, psychologiques, sociales et économiques
5. b) Quels sont les effets de la santé buccodentaire sur l'état de santé général? Et quels sont les liens avec d’autres maladies ?
-Les maladies des gencives s'attaquent à l'ensemble des tissus de soutien des dents, non traitées peuvent entraîner la perte de dents et un risque accru d'affections plus graves, y compris des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
- La plaque dentaire qui s'épaissit et durcit, se transforme en tartre, favorisant ainsi les infections gingivales.
-Les bactéries que renferme la plaque peuvent migrer de la bouche à la circulation sanguine, et elles ont été associées à l'obstruction des artères et à des lésions des valvules cardiaques. Ces mêmes bactéries peuvent également atteindre les poumons et causer une infection ou aggraver des affections pulmonaires existantes.
-Il existe également un lien entre le diabète et les maladies des gencives. Les personnes souffrant de diabète sont ainsi plus vulnérables aux maladies des gencives, lesquelles peuvent augmenter le risque de complications du diabète.
-La santé buccodentaire est aussi extrêmement importante pour les femmes enceintes. Les femmes enceintes présentant des maladies des gencives courent un risque accru de donner naissance à des enfants prématurés et de petit poids. les nouveau-nés présentent déjà un risque accru de nombreux problèmes, notamment : les troubles du développement, l'asthme, les infections de l'oreille, les malformations congénitales et les troubles du comportement, tels que l'hyperactivité avec déficit de l'attention. Ils sont en outre davantage exposés au risque de mortalité infantile.
6. Comment une bonne santé bucco-dentaire protège le coeur
La prévention et le traitement des maladies des gencives auraient pour résultat une diminution significative du risque d'être confronté à des problèmes vasculaires.
7. Laquelle de ces affections est réversible : la gingivite ou la maladie parodontale?
La gingivite peut être prévenue et enrayée grâce au maintien de bonnes habitudes d'hygiène buccodentaire
8. Comment se brosser les dents?
Utilisez une brosse à dents à soies souples
Placez les soies contre les gencives
Exécutez délicatement un mouvement de va-et-vient avec la brosse
Brossez toutes les surfaces de la dent
les surfaces internes (du côté de la langue)
les surfaces externes (du côté de la joue)
le dessus (surface de mastication)
Brossez-vous la langue
L'élimination de la plaque une fois par jour empêchera l'apparition de caries et de maladies des gencives.
9. Comment utiliser la soie dentaire?
Prélevez du contenant l'équivalent de 40 à 50 cm de soie dentaire. Enroulez la soie autour du majeur de chaque main en laissant environ 2 à 3 cm de fil entre les deux doigts.
Utilisez le pouce et l'index pour maintenir en place le fil.
Glissez la soie entre les dents en formant un demi-cercle, comme un «C», à la base de la dent, sous la gencive. Puis, frottez délicatement le fil contre la dent en effectuant un mouvement de haut en bas et de bas en haut, ce qui enlèvera la plaque dentaire.
Utilisez un bout de fil propre après chaque dent.
10. Comment nettoyer les dents de l’enfant?
Soyez prêt(e)! Ayez sous la main une débarbouillette ou une compresse (gaze) humide et douce.
Tenez l'enfant dans vos bras. Enroulez la compresse ou la gaze humide autour de votre index.
Frottez délicatement les gencives de l'enfant de l'arrière vers l'avant en enlevant tout reste de lait ou de préparation pour nourrissons.
Vous pouvez utiliser une petite brosse à dents humide à soies douces dès l'apparition des dents.
11. Quand les dents de bébé peuvent percent?
Les 20 dents de lait (ou dents primaires) devraient toutes avoir percé avant l'âge de 2 ou 3 ans. Souvenez-vous que chaque enfant est un cas particulier. Chez certains enfants, l'apparition des dents peut se faire avant ou après les périodes indiquées dans l'illustration ci-dessous.
12. À quoi servent les dents de lait?
-Mastiquer : Des dents solides facilitent la mastication des aliments. La carie dentaire peut rendre difficile et douloureuse la mastication.
-Parler : Les dents jouent un rôle important dans l'élocution. Les dents servent d'appui à la langue pour la prononciation de toutes les syllabes, d'où leur importance dans l'acquisition d'une bonne élocution.
-Prévoir l'espace pour les dents permanentes : Les dents de lait tiennent un espace pour les dents permanentes à venir et guident leur éruption. Sans ce guide, la dent permanente peut pousser en angle, et causer ainsi un chevauchement des dents permanentes.
-Sourire : La perte précoce des dents peut nuire à l'estime de soi.
13. Quant l’enfant peut-il lui-même prendre soin de ses dents et de ses gencives?
Si votre enfant peut écrire son nom en lettres attachées, il est en mesure de se brosser les dents tout seul. Si non, il ne peut le faire convenablement sans aide. L'enfant a de la difficulté à tenir une brosse à dents et à bien la guider pour qu'elle atteigne toutes les régions de sa bouche. Vous pouvez l'aider à se brosser les dents.
14. Quand apparaissent les dents permanentes chez l’enfant?
15. Quel est le problème dentaire le plus courant chez les adultes?
La maladie des gencives.
16. Quels sont les Facteurs de risques des maladies dentaires ?
Il y a nombre de facteurs de risques associés au cancer de la bouche :
Âge : Les personnes âgées de plus de 50 ans sont plus à risques de développer un cancer de la bouche.
Sexe : Il touche plus les hommes que les femmes.
Tabagisme : Le tabagisme ou l'usage des produits du tabac, surtout s'il est combiné à une grande consommation d'alcool, augmente le risque.
Alcool : Une grande consommation d'alcool, surtout si elle combinée au tabagisme, augmente le risque.
Les personnes dont les lèvres sont exposées à la lumière du soleil de façon régulière.
Un régime alimentaire faible en fruits et en légumes.
17. Comment éviter les maladies dentaires ?
a) La prévention est l'élément clé
Consultez régulièrement votre professionnel de soins dentaires pour un examen et un nettoyage périodiques.
Cessez de fumer et de faire usage des produits du tabac.
Réduisez votre consommation d'alcool.
Appliquez une protection contre les rayons UV sur vos lèvres lorsqu'elles sont exposées au soleil.
Adoptez des habitudes alimentaires saines qui respectent les recommandations du Guide alimentaire canadien pour manger sainement.
Brossez-vous les dents et passez la soie dentaire chaque jour. Apprenez-en davantage sur les habitudes d'hygiène dentaire.
b) Détection précoce
Le cancer de la bouche peut-être traité avec succès s'il est détecté tôt. Dans le cas contraire, il pourra se propager à d'autres parties du corps et il sera alors plus difficile à traiter. Pour une détection précoce du cancer, demandez à votre professionnel de soins dentaires/de la santé de procéder régulièrement au dépistage du cancer de la bouche.
18. Quels sont les risques associés à une piètre santé buccodentaire ?
Les maladies des gencives résultent d'une inflammation qui peut également s'attaquer à l'ensemble des tissus de soutien des dents. La plaque est un film bactérien transparent et collant qui s'accumule sur les dents, s'épaissit et durcit. À défaut de se brosser les dents et d'utiliser de la soie dentaire tous les jours, la plaque durcit et se transforme en tartre, favorisant l'infection gingivale.
Les maladies des gencives non traitées peuvent entraîner la perte de dents et accroître le risque d'affections plus graves, y compris les maladies respiratoires. Les bactéries que renferme la plaque peuvent migrer de la bouche aux poumons et causer une infection ou aggraver une affection pulmonaire existante.
Il y a aussi un lien entre le diabète et les maladies des gencives. Les personnes souffrant de diabète sont ainsi plus vulnérables aux maladies des gencives, qui peuvent augmenter le risque de complications du diabète.
Les femmes enceintes dont la santé buccodentaire est déficiente courent un risque accru de donner naissance à un enfant prématuré de faible poids.. Les bébés prématurés ou de faible poids à la naissance sont plus vulnérables à de nombreuses anomalies : retards du développement, asthme, infections de l'oreille, malformations congénitales, troubles du comportement et risque de mortalité infantile.
19. Comment réduire les risques ?
Pour assurer une bonne santé buccodentaire, vous devriez suivre les recommandations suivantes :
Brossez-vous les dents et utilisez la soie dentaire tous les jours. L'utilisation d'un rince-bouche antimicrobien peut aussi contribuer à éliminer les bactéries de la bouche.
Consultez régulièrement votre professionnel de soins dentaires pour un examen buccodentaire.
Évitez de fumer. Si vous fumez, assurez-vous de consulter votre professionnel de soins dentaires régulièrement.
Si vous êtes enceinte, consommez des aliments sains et maintenez une bonne hygiène buccodentaire.
Brossez les dents de vos enfants jusqu'à ce qu'ils puissent écrire leur nom en lettres attachées. Ils seront alors capables de se brosser les dents sans votre aide.
20. Qu’est-ce que sont les maladies des gencives?
R. Les maladies des gencives (ou maladies parodontales) sont des infections chroniques qui sont le plus souvent causées par l’accumulation de plaque dentaire. Les maladies des gencives s’accompagnent rarement de symptômes, à moins d’être à un stade bien avancé. Ces infections peuvent cependant être très dommageables pour vos dents et nuire à votre état de santé en général.
21. Est-ce que ce sont des affections graves?
R. De plus en plus de données scientifiques établissent un lien entre les maladies des gencives (aussi appelées maladies parodontales) et une myriade de problèmes de santé qui vont de la pneumonie et des maladies respiratoires chroniques aux maladies cardiovasculaires, aux accidents vasculaires cérébraux, aux accouchements prématurés et à l’insuffisance de poids à la naissance.
20. Est-ce que cela signifie que les maladies des gencives peuvent être la cause de crises cardiaques?
R. Des études scientifiques (prospectives) ont établi un lien entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires.
Il existe un état d’un risque de maladies cardiovasculaires fatales, de trois à sept fois plus élevé chez les souffrant d’une maladie des gencives grave.
21. Quel est le lien entre les accidents vasculaires cérébraux et les maladies des gencives?
R. Selon des chercheurs, le risque d’accidents vasculaires cérébraux pourrait être jusqu’à trois fois plus élevé chez les personnes ayant une mauvaise hygiène buccodentaire.]
22. Quel est le lien entre les maladies des gencives chez les femmes, l’accouchement prématuré et l’insuffisance de poids à la naissance?
R. Des recherches montrent que les femmes souffrant de maladies parodontales pourraient être jusqu’à 7 fois plus à risque de donner naissance à un bébé prématuré de faible poids.
Et bien que ce risque augmente avec la gravité des maladies, même les femmes qui ne présentent que des signes minimes de maladies parodontales y sont exposées.
23. Pourquoi les risques d’accouchements prématurés sont-ils plus élevés chez les femmes atteintes de maladies parodontales?
R. Deux raisons pourraient expliquer ce phénomène. Premièrement, il a été démontré que les toxines qui entrent dans la circulation sanguine, par les gencives irritées qui se détachent de l’os, créent un stress sur le foetus qui pourrait favoriser l’accouchement prématuré et l’insuffisance de poids à la naissance. Autre cause possible, la bactérie associée aux maladies des gencives pourrait avoir un effet de renforcement sur l’hormone prostaglandine qui stimule le travail.
24. Les maladies des gencives sont-elles fréquentes?
R. Jusqu’à 80 p. 100 des gens seront atteints d’une maladie des gencives à un moment ou l’autre de leur vie. Les maladies des gencives constituent la principale cause de la perte des dents . L’incidence des maladies des gencives graves augmente en outre avec l’âge, ces maladies touchant un adulte d’âge moyen sur sept, alors que la proportion est de un sur trois chez les personnes âgées.
25. Quelles sont les causes des maladies des gencives?
R. Même si de nombreux facteurs contribuent à l’apparition des maladies des gencives, l’accumulation de plaque dentaire en est la cause la plus fréquente. Cette plaque, qui consiste en une pellicule incolore de bactéries, recouvre les dents et s’infiltre entre la surface des dents et le tissu gingival.
Au fil du temps, la plaque durcit pour former du tartre et elle cause l’inflammation des gencives. Non traitée, cette inflammation peut provoquer une infection grave qui attaquera les os supportant les dents et causera le rétrécissement du tissu gingival.
26. Est-il possible de prévenir les maladies des gencives?
R. Oui, il est possible de les prévenir. Et la prévention commence par de bonnes habitudes d’hygiène buccodentaire. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour et passez la soie dentaire chaque jour. La soie dentaire permet de nettoyer des endroits que la brosse à dents ne peut pas atteindre et qui représentent environ le tiers de la surface des dents. Il est également important de maintenir de saines habitudes de vie. Un régime alimentaire bien équilibré et l’abandon du tabac sont d’autres moyens d’améliorer votre état de santé général, y compris votre santé buccodentaire.
À noter qu’un nettoyage professionnel en cabinet dentaire est le seul moyen efficace d’éliminer le tartre durci qui cause les maladies des gencives.
De plus, l’examen fait par le dentiste permettra de déceler tout signe de maladies parodontales.
27. La carie est-elle fréquente chez les enfants?
R. La carie dentaire est un des problèmes de santé les plus répandus chez les enfants; elle est ainsi cinq fois plus fréquente que l’asthme et sept fois plus répandue que le rhume des soins. La carie dentaire est causée par une infection bactérienne et elle touche 60 p. 100 des personnes âgées de 5 à 17 ans.
28. Qu’est-ce que la CPE?
R. CPE signifie carie de la petite enfance. Il s’agit d’une forme particulièrement dommageable de carie dentaire, qui touche les dents primaires des enfants d’âge préscolaire.
29. La carie dentaire grave est-elle nocive pour les enfants?
R. Elle est un facteur qui peut contribuer à un retard staturopondéral. Ce retard de croissance est aussi souvent associé à de graves problèmes médicaux ou carences nutritionnelles.
- La CPE peut également nuire au développement du langage et à l’esthétique du visage et causer un désalignement des dents permanentes.
- Elle peut avoir un effet défavorable sur les jeunes enfants et leur qualité de vie et peut ainsi causer de la douleur, nuire au sommeil et aux habitudes alimentaires et aussi, dans certains cas, causer des problèmes de comportement.
30. La CPE est-elle fréquente?
R. La prévalence de la CPE chez les enfants d’âge préscolaire des régions urbaines du varie de 6 à 8 p. 100; cependant, dans certaines populations défavorisées 64 p.100 des enfants de 4 ans en sont atteints.
Cette maladie demeure plus répandue que d’autres maladies infantiles évitables, comme les oreillons et la rougeole.
31. Comment peut-on prévenir la CPE?
R.1° Pour prévenir la carie dentaire chez les très jeunes enfants, ne laissez pas votre bébé s’endormir avec un biberon de jus ou de lait dans la bouche. Aussi, n’oubliez pas d’essuyer les dents et les gencives de votre bébé avec un linge humide et propre, après l’avoir nourri.
2°La prévention par de bonnes habitudes d’hygiène buccodentaire, apprendre aux enfants à bien prendre soin de leurs dents.
3°Il faudrait toujours brosser les dents des enfants, ou les aider à se brosser les dents, au moins deux fois par jour.
31. À quel moment une mère devrait amener son enfant pour une visite/consultation/évaluation?
R. Les enfants aussi devraient consulter le dentiste deux fois par année. La première visite d’évaluation chez le dentiste se fasse dans les six mois suivant l’apparition de la première dent ou vers l’âge d’un an.
32. Quel est le rapport entre VIH/SIDA et la santé bucco-dentaire
La plupart des personnes séropositives présentent des infections virales, bactériennes ou mycosiques de la bouche, qui surviennent souvent à un stade précoce de la maladie. Les lésions buccales directement associées à l’infection à VIH sont la candidose buccale pseudomembraneuse, la leucoplasie chevelue buccale, la gingivite et la parodontite liées au VIH, le sarcome de Kaposi, les lymphomes non hodgkiniens et la sécheresse buccale due à une diminution du flux salivaire.
33. Y a - t’il un programme de l’OMS en matière de la santé bucco-dentaire Et quelles sont les stratégies dans le domaine de prévention et de soins des lésions buccales directement associées à l’infection à VIH ?
a) Oui, c’est le Programme OMS de Santé Bucco-dentaire
b) Ces activités porteront principalement sur:
* l’identification des manifestations buccales les plus révélatrices du VIH/SIDA;
* la participation du personnel de santé bucco-dentaire à la documentation du VIH/SIDA pour assurer une évaluation médicale, une prévention et un traitement appropriés;
* la formation des autres professionnels de santé au dépistage des lésions buccales et des manifestations extra buccales; l’utilisation d’une méthode de « formation de formateurs » pour atteindre les agents de santé au niveau du village et de la communauté;
* la diffusion d’informations sur la maladie et sa prévention par tous les moyens de communication possibles;
* l’appui technique de l’OMS.
.
34. Quels sont les dix principes de dépistage des maladies bucco-dentaires ?
Dix principes de dépistage sont :
1. L’état recherché devrait causer d’importants problèmes de santé.
2. L’histoire naturelle de la maladie devrait être bien comprise.
3. La phase précoce de la maladie devrait pouvoir être identifiée.
4. Le traitement précoce de la maladie devrait être plus bénéfique que celui amorcé à une étape avancée de la maladie.
5. On devrait effectuer un test approprié.
6. Le test devrait être accepté par la population.
7. On devrait disposer des installations nécessaires pour diagnostiquer et traiter les anomalies décelées.
8. Pour les maladies au début insidieux, le dépistage devrait se faire à des intervalles répétés et établis suivant l’histoire naturelle de la maladie.
9. Les chances d’aggraver l’état physique ou psychologique du patient testé devraient être moindres que celles de l’améliorer.
10. On devrait comparer les bienfaits du programme de dépistage aux coûts qu’il entraîne.
35. Quelle est l’importance d’une bonne hygiène alimentaire dans la prévention des caries -dentaires ?
R/ Hygiène alimentaire consiste à corriger les mauvaises habitudes alimentaires et à développer des conseils visant à écarter les aliments les plus cariogènes tout en favorisant une alimentation équilibrée.
Les habitudes alimentaires influencent la santé buccodentaire, notamment le développement des caries dentaires et la formation de la plaque dentaire.
36. A quoi consiste une bonne hygiène bucco-dentaire ?
Une bonne hygiène bucco-dentaire suppose :
1) des visites régulières chez votre chirurgien-dentiste;
2) un bon équilibre alimentaire;
3) une bonne technique de brossage;
4) un apport suffisant en fluor.
37. Que savez-vous de l’indice de CAO ? (Importance, noms des auteurs, année de description, sa formule et son interprétation)
L’Indice de CAO est utilisé pour la surveillance de la carie dentaire.
L’indice CAO décrit par Klein et Palmer en 1937.
Le CAO ou CAO individuel = C A O
C étant le nombre de dents cariées
A étant le nombre de dents absentes pour cause de carie
O étant le nombre de dents obturées définitivement dans la bouche de la personne examinée
C total A total O total
L’indice CAO = ————————————
Le nombre de personnes examinées
Le chiffre obtenu nous permettra alors de mesurer le niveau d’atteinte carieuse d’une population donnée :
- niveau très bas quand 0 < l’indice CAO < 1,1
- niveau bas quand 1,2 < l’indice CAO < 2,6
- niveau moyen quand 2,7 < l’indice CAO < 4,4
- niveau élevé quand 4,5 < l’indice CAO < 6,5
38. Quels les grands problèmes de la santé bucco-dentaire
Les maladies dentaires imposent aussi de lourds fardeaux financiers et sociaux, car les traiter est généralement coûteux. De plus, la douleur dentaire est synonyme d’absentéisme au travail et à l’école.
39. Quelles sont les affections bucco-dentaires les courantes ?
Les principales affections sont :
- la carie dentaire avec les maladies parodontales, touche plus les élèves dans les pays industrialisés et la grande majorité des adultes ;
- les traumatismes bucco-dentaires surviennent chez les enfants de 6 ans ;
- les manifestations bucco-dentaires du VIH/SIDA sont très fréquentes ;
- les cancers de la cavité buccale chez les hommes ont une fréquence particulièrement élevée.
- des affections très graves comme le noma tuent les enfants de 2 à 6 ans en l’absence de traitement approprié.
40. Sur quoi repose la formation des techniciens en soins bucco-dentaire ?
La formation repose sur la prévention par l’hygiène bucco-dentaire, le diagnostic précoce et les soins bucco-dentaires.
41. Quelles les principales activités du technicien en S.B.D dans le cadre de
Soins de Santé primaire ?
Les activités de prévention, d’éducation sanitaire et les activités curatives dans les
limités de ses connaissances.
42. Quelles sont les répercussions de l’alimentation et la nutrition sur la santé bucco-dentaire ?
L’alimentation et la nutrition ont des répercussions sur la santé bucco-dentaire à différents titres :
- La nutrition influence le développement cranio-facial, le cancer de la cavité buccale et les maladies infectieuses de la bouche.
- Les pathologies dentaires liées à l’alimentation comprennent notamment la carie dentaire, les anomalies de développement de l’émail, l’érosion dentaire et les maladies parodontales.
- Les effets des changements nutritionnels montrent comment des risques communs influencent la santé publique, y compris la santé bucco-dentaire.
43. Quels sont les objectifs qui visent la pratique des soins buccodentaires ?
R/ Les objectifs suivants guident la pratique des soins buccodentaires :
• Maintenir l’intégrité, la lubrification et la propreté des lèvres et de la muqueuse buccale;
• Garder les dents libres de débris et de plaque;
• Maintenir une bonne hygiène des prothèses dentaires et prévenir l’apparition de conditions reliées au port de prothèses dentaires;
• Prévenir les infections;
• Prévenir l’inconfort buccodentaire;
• Encourager un apport nutritionnel adéquat;
44. Qu’entendez-vous par soins buccodentaires ?
Les soins buccodentaires sont définis comme l’ensemble des mesures préventives, pouvant être effectuées par les malades eux-mêmes ou les soignants, visant à éviter l’apparition de problèmes de santé et favoriser le bien-être du patient.
45. Citez les composantes des soins buccodentaires
Les soins buccodentaires se composent de quatre volets :
- L’hygiène buccodentaire,
- L’évaluation buccodentaire,
- L’alimentation,
- Les soins spécifiques.
46. Un examen dentaire pour qu’il soit mener exige des stratégies ,lesquelles ?
R/ Les stratégies à utiliser pour l’examen dentaire sont diversifiées :
• Établir un contact avec le patient hospitalisé, en expliquant le but de la visite, en manifestant une attitude calme et respectueuse et en utilisant le toucher;
• Procurer un environnement calme, exempt de distractions;
• Réduire le nombre de personnes dans la chambre à un maximum de deux;
• Solliciter l’aide du personnel soignant, qui connaît bien les habitudes du patient ;
• Procéder étape par étape, en démontrant et répétant les directives;
• Utiliser des repères visuels, en montrant des objets associés aux soins buccodentaires pour faciliter la compréhension du patient;
• Éviter l’utilisation excessive de l’abaisse langue pendant l’examen dentaire;
• Permettre au résident de se reposer pendant l’examen dentaire ou procéder à l’examen en deux séances.
47. Un soin bucco dentaire passe également par le détartrage régulier ou le surfaçage. Donnez la différence entre les deux techniques de soins
Le surfaçage consiste à éliminer du tartre en entrant sous la gencive malade pour nettoyer les racines des dents.
Le détartrage consiste à éliminer du tartre soit manuellement en le grattant à l'aide d'instruments appelés curettes, soit par l'utilisation d'un appareil à ultrason
Les deux techniques peuvent être complémentaires.
48. Quel est le mécanisme de formation du tarte à partir de la plaque dentaire?
La plaque est une pellicule naturelle composée de différents microorganismes s’accrochant de façon tenace aux dents et autres tissus buccaux. La plaque est reformée à toutes les 24 heures. Après quelques jours, si la plaque n’est pas désorganisée, un processus de calcification s’enclenche pour éventuellement mener à la formation de tartre, quelques mois plus tard
49. Quels sont les obstacles et contraintes de la prévention buccodentaire
- le manque de temps pour les praticiens et l'absence de conseils pour les patients constituent des facteurs négatifs à l'application de cette prévention.
- les praticiens souvent sollicités pour des urgences et des soins curatifs importants et relèguent la prévention au second plan.
- les patients quant à eux ne se préoccupent souvent que du motif de leur consultation et sont satisfaits une fois soulagés.
- de l'attitude "curato-consciente" plutôt que"prévento-consciente" des praticiens (dentistes, techniciens).
- la formation du praticien peu orientée vers la prévention.
- du manque d'autres professionnels de la santé de niveau intermédiaires tels que les assistants de cabinets,techniciens en soins buccodentaire ou les agents de santé communautaires ou les hygiénistes qui s'occuperaient plus spécifiquement du volet prévention.
- méconnaissance des moyens de prévention par des populations souvent analphabètes de leur geste en matière d'hygiène buccale.
- peu d'intérêt accordé aux dents postérieures en général.
50. Que veut dire le terme la santé passe par la bouche ?
La bouche est en relation avec tout le corps et notre état général y est totalement associé. Fonctions vitales, fonctions affectives, fonctions de communication, elle est le carrefour des échanges fondamentaux du corps humain.
Conserver une bouche en pleine santé, c’est aussi l’une des cartes à jouer pour s’assurer de vivre mieux et longtemps.
عععععععععععععڳשּׂ
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
Ministère de la Santé Publique
INSTITUT TECHNIQUE MEDICAL LE BIEN ETRE
CLASSE DE TROISIEME ANNEE A2
COURS DE PSYCHIATRIE
Enseignant Dr BEKOMA Yamabesp
BANQUE DES QUESTIONS I er SEMESTRE 2009/2010
1. Kondu, 5 ans, s’accroche à son papa en lui entourant le cou « amoureusement » et repousse sa maman.
D’après vous, à quel stade de développement de la personnalité se trouve Kondu ? Vous argumenterez votre réponse.
R/ Stade oedipe, l’enfant de 3à5 ans aime le parent de sexe opposé et considère le parent de même sexe comme son rival.
2. Bofokwa, 8 mois, tête en permanence son jouet en caoutchouc et tout ce qu’il peut attraper.
- D’après vous, à quel stade de développement de la personnalité se trouve Bofokwa ?
- Expliquer son comportement en vous appuyant sur la théorie du développement de la personnalité.
R /. Le stade oral (de la naissance à 12-18 mois) Au cours des premiers mois, la bouche est le lieu essentiel des sensations de plaisir de l'enfant. Le bébé éprouve le plaisir de téter le sein ou le biberon. Puis, il commence à sucer son pouce. En fait, la zone érogène est constituée du carrefour aéro-digestif.
. C'est par la bouche que l'enfant entre en contact avec le monde extérieur.
3. Définir la névrose.
R/« Maladie qui regroupe un ensemble de symptômes et de troubles du comportement dont le patient garde le contact avec la réalité et a par conséquence conscience du caractère pathologique de ses troubles.
4. Quels sont les deux éléments de sémiologie significatifs qui permettent
de différencier un comportement de type névrotique et un comportement
de type psychotique ?
R / - Conscience des troubles
- Etre dans le réel ou avoir contact avec la réalité
Oui pour un comportement de type névrotique et non pour un comportement
de type psychotique
5.a) Définir la structure de personnalité
R/ C’est l’organisation, le fonctionnement de l‘appareil psychique.
b) Expliquer ce qu’est un mécanisme de défense. Quelle en est sa fonction ?
R/ Lorsque qu’une personne vit de grandes tensions internes cela génère des angoisses.
L’individu va alors mettre en place des « stratégies » d’adaptation afin de diminuer cette angoisse.
6. Pour chaque situation exposée, vous donnerez le mécanisme de défense correspondant,
(Associer le numéro de la question à la réponse et reporter le tout sur votre copie)
__6.1 Une personne à qui on vient d’annoncer qu’elle est sero-positive et qui se
comporte comme si rien ne s’était passé, qui affiche une attitude faussement
détachée.
R/ Déni _6.2 L’infirmière qui ne peut avoir d’enfant et qui insiste pour travailler dans un service de pédiatrie, ou, l’infirmier (ère) qui n’a pas connu ses grands parents et qui insiste pour travailler dans une unité de gériatrie.
R/ Compensation _6.3 L’élève qui triche à un examen en disant qu’au fond, il n’est pas pire que les autres qui le font.
R/ Rationalisation 6.4 Une personne reconnue très indépendante au travail et qui, depuis sa maladie et son arrivée à l’hôpital, demande en permanence à l’infirmier (ère) son autorisation pour effectuer chaque acte de la vie quotidienne.
R/ Régression __6.5 Le patient qui raconte l’accident d’automobile au cours duquel il a été grièvement blessé sans manifester de sentiments.
R/ Refoulement _6.6 L’adolescent qui choisit le même type de vêtements que son chanteur favori et qui utilise les mêmes expressions verbales ou non verbales.
R/ Identification
7. Monsieur S., 29 ans, père de deux enfants de 3 et 9 ans, est gérant d’une entreprise de vente de matériel agricole. Il est en arrêt de travail depuis un an, suite à un braquage par deux hommes armés et masqués qui l’ont menacé et frappé au visage avec leur revolver. Il leur a alors remis la caisse. Il évoque cet événement d’une voix à peine audible semblant revivre cette situation. Depuis, il est toujours sur le « qui-vive », ne sort plus de chez lui, n’a plus
d’activités.
Il se désintéresse de ses enfants et ne peut plus leur montrer d’affection, il n’a plus de relations sexuelles avec sa femme depuis dix mois.
Vous assistez à l’entretien avec le médecin. Il évoque le diagnostic de névrose post traumatique.
1 Dans le texte, relever les éléments de sémiologie qui confirme le diagnostic de névrose post-traumatique.
R/1- En arrêt depuis 1 an
2- suite à un braquage par deux hommes armés qui l’ont menacé en le frappant au visage avec leur revolver.
3- Depuis plusieurs mois, des insomnies peuplées de cauchemars,
4- une irritabilité et une anxiété grandissante
5- Depuis il est toujours sur le « qui-vive », ne sort plus de chez lui, n’a plus d’activité.
6- Il se désintéresse de ses enfants et ne peut plus leurs montrer d’affection,
7- il n’a plus de relations sexuelles avec sa femme depuis 10 mois
2 Sur le plan théorique, quels sont les éléments spécifiques de sémiologie qui confirme un diagnostic de névrose post-traumatique ?
R/ Délai entre le traumatisme et ses manifestation : temps « d’incubation » variable selon les individus (de 6 mois à plusieurs années)
Traumatisme : idée d’effraction avec risque de mort imminente.
Passage à l’acte
Dépression : idées suicidaires, perte de l’élan vital, insomnie, repli sur soi, tristesse, conduites additives, retrait social, détachement
Phobie
Réminiscences
Cauchemars
Emoussement émotionnel
Etat d’éveil permanent
3 Comment se nomme la prise en charge immédiate qui permet de prévenir la
névrose post-traumatique ? Quelle est la finalité de cette prise en charge ?
R/ Le Diffusing , la prise en charge psychologique Ou soins immédiats sur le terrain avec pour but d’éviter la fermeture psychique après l’effraction.
8. La femme de Monsieur S. a entendu parler « des troubles mentaux ». Elle est inquiète et vous demande à vous, élève infirmier en troisième année, des explications et les facteurs favorisant l'émergence de ces troubles.
9. Répondre par oui ou par non aux situations suivantes :
1 Une obsession c'est un mot, une image, une idée qui s'imposent à l'esprit sans que le patient puisse l'éviter.
2 Vous pouvez donner les résultats d’un examen réalisé le matin à l’épouse d’un patient par téléphone ;
3. L’hystérie est maladie qui affecte surtout les femmes, plus rarement les hommes.
4. Agoraphobie (peur des espaces clos et étroits),
10. La demande d’un traitement anxiolytique expose à un risque majeur.
Nommer, argumenter ce risque et citer deux médicaments de choix.
